SINIR SIKISMASI

Hareket etmemizi saglayan uyarilarin beyin ve omurilikten itibaren ilgili kaslara iletimi sinirler vasitasiyla olur. Ince bir elektrik kablosuna benzetebilecegimiz sinirler, hareketin yani sira duyularin iletilmesinden de sorumludur. Normal kosullarda duyu ve hareket özelliginin bir arada uyum içinde çalismasi sayesinde kollarin, bacaklarin, el ve ayaklarin tüm hareketleri kusursuz biçimde gerçeklesir ve herhangi bir yakinmaya yol açmaz. Ancak bazi hallerde el ve ayak kaslarina giden sinirler ince kanallardan geçerken basiya ugrar ve sinir sikismalari meydana gelebilir. Sinir sikismalari içinde en sik görüleni “Karpal Tünel Sendromu” olarak bilinir ve el bilegiyle birlikte el parmaklarini etkiler. Elin ilk dört parmagina giden median sinirin el bilegi hizasinda sikismasiyla ortaya çikan bu rahatsizlik , meslek geregi ellerini çok kullananlarda ve ev hanimlarinda sik görülür. En önemli belirtisi gece uykudan uyandiran el uyusmalaridir. Bazen agri da olabilir ama uyusmalar genelikle ön plandadir; hastalar ellerini silkeleyince rahatladiklarini belirtir. Gün içinde bu yakinmalar tekrarlar ve zamanla el parmaklarinin kuvveti azalir, elde tutulan esyalar düsmeye baslar. Özellikle sivri burunlu, yüksek topuklu ayakkabi giyenlerde ve agir islerde çalisanlarda ayak bileginde ve ayak parmaklarinda benzer bir durum gelisir ve “Tarsal Tünel sendromu” olarak adlandirilir. Benzer yakinmalar ayak bilegi ve ayak parmaklarinda ortaya çikar.

Her iki sinir sikismasi rahatsizliginda öncelikle kesin taninin konmasi gerekir. Ilk muayenenin ardindan E M G adi verilen hassas bir sistemle sinir iletilerinin ölçülmesi gerekir. Bu inceleme sonucunda çok ilerlemis olmayan ve henüz kuvvet kaybi gelismemis olgularda tibbi tedavilerle birlikte fizik tedavi yöntemlerine basvurulur. Elin istirahatini saglayan uygun bir atel verilir ve bazi durumlarda enjeksiyon tedavisi uygulanabilir. Sinirin sikistigi bölgede rahatlamasi ve iyilesmesinin hizlanmasi için fizik tedaviden yararlanilir. En çok kullanilan fizik tedavi araçlarinin basinda su tedavisi, ultrason, parafin, lazer ve manyetik alan tedavileri sayilabilir. Daha sonra uygun egzersizlerle kaslarin güçlenmesine ve elastikiyetin artirilmasina çalisilir. Ilerlemis olgularda ise cerrahi yöntemlere basvurulur. El veya ayak bilegine yapilan ameliyatla sinirin geçisi rahatlatilir. Ameliyattan sonra 15- 20 seanslik bir fizik tedavi ve rehabilitasyon programi uygulanarak eklem sertliklerinin giderilmesine ve kaslarin güçlendirilmesine çalisilir. Daha sonra ayni rahatsizligin tekrarlamamasi için mesleki faktörlerin düzeltilmesine çalisilir, el ve ayagin kullanimiyla ilgili hatalarin düzeltilmesine yönelik egitim ve egzersizler yaptirilir.

Her türlü soru görüs ve önerilerinizi fark ücretlerimizi turgaykose@outlook.com adresine mail atabilir veya 0342 231 44 11 nolu telefonumuzdan bize iletebilirsiniz.